Estos tumores afectan a pacientes mayoritariamente en la quinta o la sexta década de la vida, con distribución por sexos similar.
La otorrea es el primer síntoma en la mayoría de los casos. El diagnóstico se retrasa porque los síntomas suelen ser muy parecidos a los de otros procesos otológicos benignos (otitis crónica, colesteatoma, etc.).
En su patogenia se han implicado la exposición a los rayos ultravioleta (pabellón y CAE expuesto), la otorrea crónica de larga evolución, sustancias químicas como los desinfectantes clorinados, predisposición genética o radioterapia previa.
Desde un punto de vista anatomopatológico los tumores más frecuentes son los epidermoides, seguidos del adenocarcinoma, adenoide quístico, basocelular y melanoma. El carcinoma basocelular es más frecuente en el pabellón que en el Conducto Auditivo Externo.
Los tumores del hueso temporal son tumores agresivos localmente, erosionan el hueso y siguen el recorrido de los vasos y los nervios, invadiendo las estructuras anatómicas vecinas.
El tratamiento más extendido es la cirugía, exclusiva para estadios muy precoces (T1), y acompañada de radioterapia adyuvante en estadios más avanzados (T2, T3 y T4).
Los factores que se han asociado a un peor pronóstico de la enfermedad son la extensión tumoral, la presencia de ganglios positivos, los márgenes positivos, la parálisis facial y la duramadre afectada, así como la afección de otros pares craneales o el dolor moderado-severo en el diagnóstico.
Los cirujanos de ORL FACE, proponemos un tratamiento quirúrgico inicial que garantice márgenes libres, dada su propensión a recurrir localmente tras una cirugía más conservadora. En el caso que presentamos se trata de un carcinoma basocelular que luego del tratamiento, el paciente tiene una curación total de la enfermedad.
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